ANMELDUNG

Fit für Bildung - Empowering Community

Die Ausbildung findet in Berlin statt. Unterkunft und Verpflegung sind inbegriffen. Unterbringung erfolgt in Zweibettzimmern. Auf Anfrage ist eine Unterbringung gegen einen Aufpreis in einem Einzelzimmer möglich. Der Selbstkostenbeitrag beträgt 20,- EUR und wird vor Ort bar entrichtet. Veranstaltungsort wird nach der Anmeldung bekanntgegeben.

Ihre Anmeldung ist hiermit verbindlich.





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Nachname*:

Geburtsdatum*:

Jüdische Gemeinde (sofern zutreffend bzw. ggf. andere Gemeinde/Gemeinschaft)*:

Straße und Hausnr.*:

Wohnort*:

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Telefonnr./Handynr.*:

Ihre E-Mail-Adresse*:

Ihre E-Mail-Adresse (Wiederholen)*:

Ernährung (z.B. vegetarisch, koscher, halal, Allergien, etc.)*:

Aktuelle Beschäftigung*:

Wird Unterbringung im Hotel erwünscht?*:

Wird Unterbringung in einem Einzelzimmer (gegen Aufpreis) erwünscht?*:

Motivation zur Teilnahme am Programm*:

Weitere Anmerkungen:

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