ANMELDUNG

ACT | Acceptance Commitment Training: Ein Bildungs-und Beratungsprogramm für Schule, Jugendhilfe und Jugendsozialarbeit

Die aktuelle ACT-Reihe findet in Berlin statt. Unterkunft und Verpflegung sind inbegriffen. Unterbringung erfolgt in Zweibettzimmern. Auf Anfrage ist eine Unterbringung gegen einen Aufpreis in einem Einzelzimmer möglich. Die Teilnahme ist kostenfrei.

Ihre Anmeldung ist hiermit verbindlich.

Vorname*:

Nachname*:

Geburtsdatum*:

Jüdische Gemeinde (sofern zutreffend bzw. ggf. andere Gemeinde/Gemeinschaft)*:

Straße und Hausnr.*:

Wohnort*:

PLZ*:

Telefonnr./Handynr.*:

Ihre E-Mail-Adresse*:

Ihre E-Mail-Adresse (Wiederholen)*:

Ernährung (z.B. vegetarisch, koscher, Allergien, etc.)*:

Aktuelle Beschäftigung*:

Wird Unterbringung im Hotel erwünscht?*:

Wird Unterbringung in einem Einzelzimmer (gegen Aufpreis) erwünscht?*:

Motivation zur Teilnahme am Programm*:

Weitere Anmerkungen:

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Hiermit stimme ich zu, dass die von mir eingegebenen Daten zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden dürfen. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@zwst-kompetenzzentrum.de widerrufen widerrufen.